药械

睡前吃药,你吃对了吗

作者:任茜茜 来源: 解药家庭药师 日期:2017-03-20
导读

         对不少“病号”而言,睡觉前除了刷微博、看朋友圈,还有一件事——吃药,却一不留神把“白加黑”的“黑”片吃成了“白”片,结果“辗转难眠”。

关键字:  睡前吃药 

        对不少“病号”而言,睡觉前除了刷微博、看朋友圈,还有一件事——吃药,却一不留神把“白加黑”的“黑”片吃成了“白”片,结果“辗转难眠”。

        要知道有些药睡前服用,能够达到事半功倍的效果,有些药睡前服用则会影响睡眠,甚至对身体造成损害。所以睡前用药要根据机体的昼夜节律,并了解药物的属性,才能达到更好的药效,下面看看这些药睡前该不该吃。

        这几类药睡前服用危害大:

        1. 降压药:大部分人的血压在生物钟作用下,通常呈“杓形状”,上午7~11点达高峰随后下降、下午3~7点又会上升,随后再次下降。故一般长效降压药在早上服,短效降压药每天三次给药的,第三次应在下午7点前给药。如果在睡前服用,血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官会出现供血不足。从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极易引发缺血性脑中风。

        2. 止咳药:止咳药在止咳的同时,会造成呼吸道痰液潴留,阻塞呼吸道。另外,入睡后副交感神经兴奋性增高,导致支气管平滑肌收缩,支气管管腔变形缩小。在狭窄的管腔里,加上痰液阻塞,易出现呼吸困难等症状,影响休息。

        3. 降糖药:降糖药给药时间与进餐的关系密切,预防餐后高血糖,吃药必须按时进食,否则引起低血糖等不良反应,一般不适宜睡前服用。

        4. 抗抑郁药:氟西汀、氟哌噻吨美利曲辛等夜间服用可能影响睡眠,不宜睡前服,每天最后一次服药不应晚于下午4点。

        5. 刺激性大的药物:四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质,可腐蚀了食管黏膜,产生糜烂,甚至溃疡。氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙等药也能引起食管溃疡,不宜服完药就平躺睡觉,更不宜躺着服药。

        这几类药睡前服用效果好:

        1. 降血脂药:他汀类家族药物,多为每日服药一次,宜晚上或临睡前服用,如氟伐他汀。瑞舒伐他汀说明书中注明可在一天中的任意时间给药,但胆固醇合成酶有昼夜节律,夜间胆固醇合成活跃,因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物,降酯效果最佳。

        2. 平喘药:夜晚支配气道的植物神经中,胆碱能神经系统占主导地位,肾上腺皮质功能是低下的,而哮喘患者又缺乏对乙酰胆碱分泌异常增加和皮质激素分泌减少的自我保护机制,因此哮喘多在深夜或凌晨发作,故多数平喘药以睡前服用为最佳。值得注意的是氨茶碱有所不同,其治疗剂量与中毒剂量很接近,早晨7点左右服用效果更好,毒性更低。

        3. 镇静催眠药:地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,用于镇静、催眠、抗焦虑。用于催眠作用时,起效较快,应临睡前服用。

        4. 抑酸药:胃酸的分泌有昼夜规律,在清晨5点至中午11点低,下午2点至次日凌晨1点高,所以胃溃疡的腹痛症状多在夜间有发生,抑酸药西咪替丁、奥美拉唑等睡前顿服效果好。因为睡前胃已排空,抗酸剂如硫糖铝、铝碳酸镁睡前服用,药物形成的保护膜不宜被破坏。

        5. 驱虫药:阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑等,一般宜在晚上临睡前半小时服用。这样可以减少食物对药物的影响,增加药物与虫体的直接接触,使虫体失去活动能力,药效增强。

        6. 抗过敏药:氯雷他定、西替利嗪、异丙嗪等,服药后易出现嗜睡、乏力、精力不集中,因此这类药物睡前服用,既可以减少不良反应对生活的影响,还能让药物充分代谢,产生药效。

        Tips:睡前服药不是晚上临睡前或卧床服药,服完药马上睡觉,特别是饮水量又少时,往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻,利用药物的自身重力作用使其快速通过食道,以免在食管内滞留损伤食管黏膜,最好活动几分钟再躺下睡觉。

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