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这14类药物,青光眼患者禁用或慎用!

作者:佚名 来源:基层医师公社 日期:2017-06-19
导读

         在临床工作中,有许多患者患有青光眼病史。在处方前,必须仔细询问病史和体格检查;也要清楚掌握患有青光眼患者不能运用哪些药物。避免给患者带来不必要的伤害和痛苦。

关键字:  青光眼 

        在临床工作中,有许多患者患有青光眼病史。在处方前,必须仔细询问病史和体格检查;也要清楚掌握患有青光眼患者不能运用哪些药物。避免给患者带来不必要的伤害和痛苦。

        究竟是哪些药物不可以用于青光眼患者呢?

        1、降血压的药物

        如美加明、六甲溴铵等,应当禁用或慎用。

        2、抗组胺药

        如盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,因此慎用。

        3、抗震颤麻痹药

        苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵,开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、左旋多巴、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。

        4、抗胆碱药

        主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴苯辛)、格隆溴铵(胃长灵)、奥芬贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。

        5、扩张血管药

        主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酸(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼压,同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此,闭角型青光眼患者要慎用。

        6、苯二氮卓类

        如安定、及其安定衍生物硝基安定、舒乐安定等。这类药物同时又有及松弛作用,会加重前房角狭窄,甚至鼻塞,闭角型青光眼患者需禁用或慎用。

        7、抗癫痫药物

        如卡马西平,可以使眼压增高,故禁用。

        8、抗精神失常的药物

        盐酸氯丙嗪,青光眼患者慎用。

        9、非麻醉性镇痛药

        苯噻啶,青光眼患者慎用。

        10、抗心律失常的药物

        如乙酰普鲁卡因胺和异脉停,有抗胆碱样作用,故禁用。

        11、镇咳药

        枸橼酸喷托维林(咳必清),有微弱的阿托品样作用,青光眼慎用。

        12、维生素类

        如烟酸具有扩张血管的作用,故慎用。

        13、皮质激素类药

        如可的松、强的松(醋酸泼的松)、地塞米松、氢化可的松(醋酸泼的松)等,可导致水钠潴留,使眼压增高,故不慎用。

        14、某些中药

        如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等,夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)、等有抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,故禁用。

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