药械

广州某医院大控药:医生门诊只能开“一盒药”

作者:佚名 来源:赛柏蓝 日期:2017-08-01
导读

         近日,业界流传一份广州某医院的通知,在7月15日广州医改开始后,医院嘱咐门诊医生在物价改革后,关于挂号费、诊疗费变化,以及计算医生提成的等相关事宜。

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        医院通知医生,多开中药饮片

        近日,业界流传一份广州某医院的通知,在7月15日广州医改开始后,医院嘱咐门诊医生在物价改革后,关于挂号费、诊疗费变化,以及计算医生提成的等相关事宜。

        通知门诊医生,要多开中药饮片和院内制剂。

        医院表示:西药和中成药医改后已经是零加成,开得多将加大门诊成本。交代医生药控制好西药及中成药的数量。严格按照急诊不超过3天量,一般慢性病不得超过7天量。

        单纯开西药,一次最多3盒

        具体操作为:如果给患者开的有中药饮片,那么,中成药和西药不得超过2种,每种只能开1盒;单纯开西药的患者,每次不能超过3种,每种只能开1盒。

        医改来了,医院见招拆招。中成药、西药有危机。

        7月15起全面推开的广东医改大体上分两项:取消药品加成和提升技术劳务价格,一升一降。本轮启动改革的地区,包括广州、佛山和粤东西北地区共14个地市,改革范围包括各级各类公立医院。

        这家医院的通知,很明确传递出了一个信号:不赚钱的事不干。西药和中成药没了加成,就少用;饮片15个点加成还在,鼓励医生多用。如果这家医院在购进西药和中成药时有议价,那么还可以理解为,医院对赚钱少的事,也不想干。

        医院念歪经

        去年全国健康大会上,大领导曾指示“要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展。”加之又有医院允许加成、兴办中医科室、放开中医诊所等具体政策有力推动。

        无论从那个角度看,中药饮片要火了!但不加节制、敞开用,是医院念歪了经。

        笔者无意卷入中西医孰强孰弱的争论,只是想象全民服汤药的盛况、草药味取代雾霾弥漫在口鼻周围时,都有时空错乱的感觉。恍惚幼时端汤药给卧床长辈的场景又悲苦重现。依稀记得,当时西药不多。这只是个人感觉,并不重要。

        医保控费,将毁于饮片过度使用

        重要的是,不加节制使用饮片,有悖当前医保控费的主旨。

        2017年4月,医改排头兵三明市卫计委、药监局、医保局曾联合发通知,力控中药饮片过度使用。从2016年7月起,三明市将饮片报销比例提高到100%以来,仅仅8个月,就出现医保统筹基金支出增速加快、超大剂量处方骗取医保报销等问题。

        医保控费对中成药和西药下了很多功夫。制定重点监控目录,处方点评、公告大处方医生等等。按下葫芦浮起瓢,医院见缝插针,对中药饮片过度使用,很可能会让控费的目标功亏一篑。

        别再玩找政策漏洞的游戏了!作为改革重地的医院,应当少琢磨自己“小家”的利益得失,多想想大家。

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