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抗精神病药物过量中毒怎么办?

作者: 李琰 来源:和平药学 日期:2017-08-01
导读

         老陆有“精神分裂症”病史10多年了,按时复诊,坚持服药,病情控制一直比较稳定。今年年初开始,老陆认为自己这几年病情没有复发,就自己把药物停掉了。谁知刚停药1个多月,老陆就开始凭空听到有人跟他说话,一狠心,将几乎满满一瓶药吞了进去。天亮妻子发现老陆昏迷在地上,急忙送医院,把空药瓶带给了医生。医生怀疑老陆过量服用了药物,对他进行了洗胃、静脉输液等治疗,经过抢救,老陆逐渐醒了过来。

关键字:  抗精神病药 

        老陆有“精神分裂症”病史10多年了,按时复诊,坚持服药,病情控制一直比较稳定。今年年初开始,老陆认为自己这几年病情没有复发,就自己把药物停掉了。谁知刚停药1个多月,老陆就开始凭空听到有人跟他说话,一狠心,将几乎满满一瓶药吞了进去。天亮妻子发现老陆昏迷在地上,急忙送医院,把空药瓶带给了医生。医生怀疑老陆过量服用了药物,对他进行了洗胃、静脉输液等治疗,经过抢救,老陆逐渐醒了过来。

        引起过量服用药物的原因

        抗精神病药物过量中毒是精神科常见的急重症,发现不及时或处理不当均会导致严重后果。造成药物过量的原因主要包括以下几个方面:

        1

        精神障碍:

        精神障碍是最为严重的自杀危险因素,患者受到命令性幻听、幻觉、妄想支配等精神症状的影响而吞服大量药物;

        2

        抑郁情绪:

        精神分裂症患者反复发病、多次住院后常出现抑郁情绪,易导致过量服用药物自杀;

        3

        悲观情绪:

        患者因易感羞耻、怕人取笑或对前途感到渺茫或难以忍受药物副反应等原因,出现悲观情绪,伺机吞服大量药物自杀;

        4

        看护疏忽:

        精神病患者往往患病时间长且病情反复,需要耗费家庭巨大精力,因而家属难免疏忽,出现对药品管理不当、看护不周等问题,致使患者误服大量药物;

        5

        社会支持缺乏:

        现今社会仍然存在歧视精神病人现象,患者缺乏社会关爱与支持,即便康复后依旧受到歧视,工作与生活均受到影响,使病人出现孤独无助情绪,吞服药物自杀。

        常见抗精神病药物中毒临床症状

        由于抗精神病药物对丘脑或脑干网状结构的功能有直接抑制作用,剂量过大时,可抑制大脑皮层的功能。中毒时主要表现为脑功能的严重抑制,从而引起不同程度的意识障碍,同时,可出现低血压、低体温、心动过速、呼吸急促、瞳孔缩小及癫痫发作和急性锥体外系反应等。

        药物过量中毒抢救措施

        家属一旦发现患者过量吞服药物,如果患者意识清楚,能够配合,可以采取催吐后紧急送往医院;如果患者意识不清楚,则不能在家中盲目催吐,防止出现呕吐物误入呼吸道出现窒息,应立即送至医院就医。入院后立即给予洗胃、吸氧、排毒、保肝、催醒及维生素体内水电解质及酸碱平衡治疗,并保持呼吸道通畅,同时合理使用抗生素预防感染,观察生命体征稳定后,将患者转到相应精神科病区进行后续治疗。患者清醒后家属应给予良性刺激,如语言安慰、生活体贴、理解其轻生不妥做法等,消除患者顾虑,提高其信心,防止再度轻生。

        如何防止药物过量中毒?

        1

        严格遵医嘱用药:

        对精神病患者的服药需严格管理,必须由监护人按照医嘱按时按量帮助患者服药,绝不可擅自增减或漏服;

        2

        定期复诊、控制药量:

        患者带药回家时,医生一定要控制好处方总量,杜绝大处方。家属应带患者定期复诊,根据病情及时调整药物;

        3

        严格管理药品:

        家属对药物应妥善保管,家中不要储存太多药物,防止误服或过量服用;

        4

        加强沟通、及时疏导:

        严密观察患者病情变化,加强与患者的沟通交流,出现异常时及时给予心理疏导,进行心理干预,帮助其度过危机状态;

        5

        家庭关爱、社会支持:

        家属在生活中多关心安慰患者,让患者感受到温暖,减少生活事件应激,提高病人服药依从性。而社会和政府各级部门对精神病患者的关注和关怀是对这个弱势群体最强有力的支撑,积极帮助患者回归社会、重塑信心、激发生活热爱、消除不良情绪,杜绝意外的发生。

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