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口服避孕药,你不知道的哪些事儿

作者: 青岛市妇儿医院 来源:合理用药百科 日期:2017-10-11
导读

         复方口服避孕药含有低剂量雌激素和孕激素,每当提起它的时候,大家自然想到的是避孕作用。

关键字:  避孕药 

        复方口服避孕药含有低剂量雌激素和孕激素,每当提起它的时候,大家自然想到的是避孕作用。

        它是目前广泛使用的安全有效避孕方法之一,可以保护女性在恩爱的同时免除对怀孕的顾虑,减少不必要的妊娠所带来的身体及心理危害。在临床应用中,口服避孕药可不单单只起到避孕作用,它是妇科医师多用途的“法宝”,在一些妇科疾病治疗中起到举足轻重的作用,如异常子宫出血、卵巢早衰、子宫内膜异位症等。

        但还有一些口服避孕药物的“副作用”可能是大家意想不到的,那就是对肿瘤性疾病也存在一些影响。下面和大家介绍一下口服避孕药物和妇科三大恶性肿瘤之间的关系。

(1)口服避孕药和子宫内膜癌

        口服避孕药含有高效孕激素,可显著降低子宫内膜癌的发病风险。随着持续使用口服避孕药物时间的延长,对预防子宫内膜癌的保护作用也逐渐增加,尤其是服用避孕药超过5年的人群效果会比较明显。并且即使停用口服避孕药多年之后,对子宫内膜的保护作用也仍持续存在,预防子宫内膜癌的发生。

        2015年柳叶刀杂志上发表了一项大型Meta分析研究,结果显示每5年的口服避孕药使用,可使子宫内膜癌发病风险减少约1/4;若持续服用10年以上,可使75岁之前患上子宫内膜癌的几率从2.3%降低到1.3%。

(2)口服避孕药和卵巢癌

        服用口服避孕药也可降低卵巢癌的患病风险,并且发现首次服用的年龄越早,服用时间越长,卵巢癌的发生风险越低。即使在停用口服避孕药以后,这种保护机制也可长时间的存在。

        并且对于一些BRCA1和BRCA2突变携带者,使用口服避孕药后,也可以降低近一半患卵巢癌的病风险。在过去的十余年内,广泛应用口服避孕药的北美及北欧国家里,卵巢癌死亡率出现了显著下降,有的国家甚至下降了24%-28%。

(3)口服避孕药和子宫颈癌

        我们知道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌的最主要危险因素。据回顾性统计资料显示,使用口服避孕药物的会增加已感染HPV女性中子宫颈癌的发病风险增加,而对未感染HPV的女性发病风险没有影响。

        因此可以说口服避孕药物本身对宫颈癌的影响较小,但是由于使用了口服避孕药物后,女性常不再应用避孕套避孕,没有了避孕套屏障作用,会大大增加女性接触和感染HPV风险,从而增加了子宫颈癌的发生率。因此对于使用口服避孕药物的女性,我们应该积极进行宫颈癌前筛查,将患病风险降至最低。

(4)其他方面

        对于其他系统的肿瘤性疾病,口服避孕药物也有一定的影响,如不增加或轻微增加乳腺癌发病风险(有一定争议),增加脑胶质瘤的发病风险;减少结直肠癌的患病风险。

        虽然上文提到了,对于妇科恶性肿瘤而言,口服避孕药物有诸多预防保护作用,但目前尚不建议女性把服用口服避孕药作为一种抗肿瘤措施。对于口服避孕药我们应该有客观正确的认识,除了安全有效地避孕之外,了解其不良反应和禁忌症,以及其他的健康益处。在临床医生的建议下,合理应用让女性得到最大的健康收益。

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