药械

关于叶酸,必须知道这3点!

作者: Gcplive 来源:药评中心 日期:2018-01-31
导读

         叶酸是一种水溶性B族维生素(维生素B9),是从菠菜叶中提取纯化而来,故命名叶酸。人体自身不能合成叶酸,必须从膳食(主要是蔬菜和水果)中获取,若蔬菜和水果摄入不足,极易造成叶酸缺乏。目前,叶酸被用于治疗及预防叶酸缺乏症,也被某些专家推荐预防高血压脑卒中和肿瘤等。为了合理使用叶酸,你必须知道这3点。

关键字:  叶酸 

        叶酸是一种水溶性B族维生素(维生素B9),是从菠菜叶中提取纯化而来,故命名叶酸。人体自身不能合成叶酸,必须从膳食(主要是蔬菜和水果)中获取,若蔬菜和水果摄入不足,极易造成叶酸缺乏。目前,叶酸被用于治疗及预防叶酸缺乏症,也被某些专家推荐预防高血压脑卒中和肿瘤等。为了合理使用叶酸,你必须知道这3点。

        一、H型高血压:叶酸的剂量

        H型高血压的概念:伴高同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压。高Hcy的诊断标准是:血Hcy≥10μmol/L。

        叶酸缺乏,是高同型半胱氨酸的病因之一。2015 年发表的中国脑卒中一级预防试验(CSPPT)结果显示:经过平均4. 5年的依那普利叶酸片(含依那普利10mg,叶酸0.8mg)治疗,脑卒中绝对风险下降0.7%,相对风险下降21%。

        温馨提示:

        1、H型高血压,是中国一些专家提出的概念,《中国高血压防治指南》没有将H型高血压列为正式病名,关于高同型半胱氨酸的标准也维持在原有的15μmol/L。

        2、依那普利叶酸片被批准的的适应症为:伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发型高血压。其中,依那普利用于降低血压,叶酸用于降低同型半胱氨酸水平。

        3、“普利”类降压药,可引起干咳。伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压患者,如果不耐受“普利”类降压药,应该服用其它降压药,例如:缬沙坦+0.8mg叶酸,氨氯地平+叶酸0.8mg。

        二、妊娠期妇女:叶酸的剂量

        妊娠期间,叶酸的需求量增加。当体内叶酸缺乏时,DNA复制速度减慢,细胞分裂和增殖受到影响。在妊娠早期叶酸缺乏可能会引起胎儿的神经管发育异常,造成无脑儿、脊柱裂和脑脊膜膨出等疾病。

        国内建议孕妇备孕前三个月至怀孕后前三个月补充叶酸。既往生育过神经管缺陷胎儿、或长期服用抗癫痫药物(丙戊酸钠、卡马西平等)的孕妇,建议每日补充叶酸4~5mg,其他育龄期妇女,建议每日补充叶酸0.4mg。

        温馨提示:

        1、除口服叶酸外,也可以通过食物补充叶酸。如绿色蔬菜:菠菜、西红柿、胡萝卜、椰子菜、小白菜、油菜、蘑菇、豆荚等;水果:橘子、草莓、香蕉、柠檬、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、樱桃、梨、桃子、杨梅、胡桃等。

        2、由于天然叶酸极不稳定,易受阳光、加热等因素影响而发生氧化,长时间烹调可被破坏,叶酸流失可达80%-90%,人体真正从食物中获得的叶酸并不多。对于绿色蔬菜不建议烹煮得过烂,水果宜新鲜食用。

        3、叶酸也用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血,给药剂量为:一次5~10mg,一日15~30mg,直至血象恢复正常。

        三、叶酸:抗癌?致癌?

        目前的主流意见是叶酸缺乏可能导致肿瘤发生风险增加,补充叶酸可降低肿瘤发生风险,然而目前研究结果并不统一。

        有些研究认为,补充叶酸可预防胃肠道恶性肿瘤的发生;相反,有些研究认为补充叶酸未能显示出减少结直肠腺瘤复发风险的作用,反而可能增加进展期腺瘤的复发风险。

        尽管如此,在回顾叶酸和癌症风险的数据之后,英美等国仍然推荐强化叶酸面粉,并同时强调:有直肠癌病史的患者以及年龄超过50岁的直肠癌发病风险增加的患者,每日从叶酸补充剂中摄入不超过200mg。

        温馨提示:

        叶酸被用于治疗及预防叶酸缺乏症,但不能纠正因二氢叶酸还原酶抑制剂导致的缺乏:此种情况下应使用亚叶酸钙。作为甲氨喋呤的"解救"疗法,亚叶酸该的一般采用的剂量为5~15mg,口服每6~8小时一次,连续2日。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: